Odborná recenze: PharmDr. Lenka Orlovská — Farmacie, Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové

Poslední revize: 20. 9. 2026

NAD+ (nikotinamid adenin dinukleotid) je koenzym přítomný v každé buňce, kde přenáší elektrony při energetickém metabolismu a funguje jako substrát pro enzymy zapojené do opravy DNA a buněčné signalizace. Jeho koncentrace v lidských tkáních s věkem klesá. Tento pokles je důvodem, proč jsou prekurzory NAD+ studovány — a je to důvod pro výzkum, nikoliv prokázaný terapeutický zásah.

Tento článek vysvětluje, co NAD+ dělá, co je skutečně známo o možnostech zvýšení jeho hladiny a jak rozlišit teoretický mechanismus od klinického výsledku. Toto rozlišení je důležité, protože téměř veškerý obsah na toto téma tyto pojmy zaměňuje.

Klíčové body

NAD+ je koenzym v energetickém metabolismu a substrát pro sirtuiny a PARP enzymy
Koncentrace NAD+ ve tkáních s věkem klesá — to je dobře zdokumentováno
Perorálně podávaný NAD+ se špatně vstřebává, proto se používají prekurzory
Prekurzory v klinických studiích spolehlivě zvyšují hladinu NAD+ v krvi; klinické výsledky u lidí však zůstávají neprokázané
Půst a pohyb ovlivňují metabolismus NAD+, ačkoliv je míra jejich účinku u lidí malá
V registru EU neexistuje žádné schválené zdravotní tvrzení pro NAD+ ani jeho prekurzory

Co NAD+ skutečně dělá

NAD+ má dvě odlišné role, které jsou často zaměňovány.

Jako redoxní koenzym. Cykluje mezi formami NAD+ a NADH a přenáší elektrony při glykolýze, citrátovém cyklu a oxidativní fosforylaci. V této roli je recyklován, nikoliv spotřebováván.

Jako substrát pro enzymy. Sirtuiny a PARP enzymy štěpí NAD+ v rámci své aktivity, což znamená, že je spotřebováván. PARP enzymy se podílejí na reakci na poškození DNA; sirtuiny jsou zapojeny do řady regulačních procesů. Právě tato role spojuje NAD+ s výzkumem stárnutí.

Proč hladiny s věkem klesají

Měření v lidských tkáních ukazují, že koncentrace NAD+ s věkem klesají. Diskutovány jsou dva mechanismy: snížená syntéza a zvýšená spotřeba enzymy, jako jsou PARP a CD38, v podmínkách nahromaděného buněčného stresu.

Toto pozorování však neurčuje příčinnou souvislost. Zda pokles NAD+ ke stárnutí přispívá, je jeho důsledkem, nebo obojím, není na základě korelace rozhodnuto.

Prekurzory a kde končí důkazy

Protože NAD+ podaný ústy je rozložen dříve, než dosáhne buněk, výzkum využívá prekurzory — především nikotinamid ribosid (NR) a nikotinamid mononukleotid (NMN), vedle běžného nikotinamidu a kyseliny nikotinové.

Klinické studie u lidí konzistentně potvrzují první krok: suplementace prekurzory zvyšuje hladinu NAD+ v krvi měřitelně a závisle na dávce — z přibližně 20 % při nízkých dávkách až na více než 100 % při vysokých dávkách — obvykle během dvou týdnů.

Druhý krok je ten, kde důkazy slábnou. Studie, které měřily funkční výsledky — kognici, příznaky, fyzickou výkonnost — u obecně zdravých dospělých z velké části neukázaly rozdíly oproti placebu. Hladina NAD+ v krvi vzrostla, ale funkční výsledek se nedostavil.

To je poctivý stav poznání v daném oboru a kdokoli prezentuje prekurzory NAD+ jako prokázaný terapeutický zásah, popisuje naději, nikoliv zjištěný fakt.

Půst, pohyb a NAD+

Energetické omezení i fyzická aktivita ovlivňují metabolismus NAD+, a to hlavně prostřednictvím změn v poměru NAD+/NADH a v aktivitě enzymů, které jej spotřebovávají.

Dvě varování. Většina podrobných mechanistických prací pochází z modelů na zvířatech, kde jsou protokoly půstu mnohem extrémnější než cokoli, co by člověk dodržoval. A u lidí jsou měřitelné změny NAD+ způsobené změnami životního stylu mírné.

Půst a pohyb zůstávají prospěšné z důvodů, které s NAD+ nesouvisejí. Prezentovat je jako prostředky pro ovlivnění NAD+ znamená přeceňovat malý efekt.

Autofagie — související, ale oddělený proces

Autofagie je buněčný proces, který degraduje a recykluje poškozené komponenty. Často se diskutuje společně s NAD+, protože oba procesy jsou ovlivněny energetickým stavem buňky, oba s věkem klesají a sirtuiny se objevují v literatuře o obou z nich.

Jsou propojeny, ale nejsou totéž, a důkazy o jednom se automaticky nepřenášejí na druhý. Články, které mezi nimi přecházejí bez upozornění, je třeba číst skepticky.

Co v tomto ohledu povolují právní předpisy EU

Podle nařízení (ES) č. 1924/2006 lze používat pouze zdravotní tvrzení uvedená v registru EU. V tomto registru se neobjevuje žádné tvrzení týkající se NAD+, NR nebo NMN a stárnutí, dlouhověkosti nebo obnovy buněk.

Regulační status se liší i podle látky: chlorid nikotinamid ribosidu byl povolen jako nová potravina prováděcím nařízením Komise (EU) 2020/16 jako zdroj niacinu v doplňcích stravy. NMN v EU povolen není — úřad EFSA vydal kladné stanovisko k bezpečnosti, ale Komise dosud nepřijala prováděcí akt, který by umožnil jeho prodej na trhu. Povolení je posouzením bezpečnosti — není důkazem přínosu a nejedná se o zdravotní tvrzení.

Často kladené otázky

Mohu užívat NAD+ přímo?
Orálně podávaný NAD+ se špatně vstřebává, proto výzkum využívá prekurzory, jako je NR.

Zpomaluje zvyšování hladiny NAD+ stárnutí?
Žádná studie to u lidí neprokázala. Studie ukazují, že hladina NAD+ v krvi roste; funkční výsledky se u zdravých dospělých obecně nelišily od placeba.

NR nebo NMN?
Liší se v regulačním statusu v EU a v objemu publikovaných dat o lidech. NR má více dokončených studií a v EU disponuje povolením jako nová potravina.

Zvyšuje půst hladinu NAD+?
Energetické omezení ovlivňuje metabolismus NAD+, ačkoliv naměřené změny u lidí jsou mírné a většina podrobností o mechanismu pochází z výzkumů na zvířatech.

Jak dlouho trvá, než se změní hladina NAD+ v krvi?
Studie obvykle měří zvýšení během dvou až osmi týdnů denní suplementace.

Odhalení tajemství NAD: Klíč k buněčné obnově a dlouhověkosti